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“至少在2個方面有潛在的自我損傷的沖動性,例如消費、性行為、物質濫用、魯莽駕駛、暴食
“反復發生自殺行為、自殺姿態或威脅,或者自殘行為。
“由于顯著的心境反應所致的情感不穩定,例如強烈發作的煩躁、易激惹或焦慮,通常持續幾個小時,很少超過幾天。
“慢性的空虛感。
“不恰當的強烈憤怒或難以控制的發怒,例如經常發脾氣、持續發怒、重復性斗毆。
“短暫的與應激有關的偏執觀念或嚴重的分離癥狀。”
羞辱!這不是羞辱是什么?易鎮溢有什么資格居高臨下地審判我?那個兩天前還射在我肚子上的狗!
我死死地盯著他,不放過任何一個他的眼睛從黑板和演示文稿脫離掃向學生的機會。
他看到我了,我知道他看到了,就像看到一張桌子、看到一支筆,他的眼睛里毫無情緒,我們對視了幾秒,他轉向了別的學生。
“邊緣型人格障礙的另一個難治之處在于它常常與其他疾病共病,如應激障礙——PTSD或C-PTSD、抑郁、焦慮、雙相情感障礙、物質濫用等等。需要進行時間和癥狀上細致的區分。
……
“當然,有時為了減弱患者的病恥感,或者便于患者進行醫保報銷,病歷會優先‘軸I’疾病診斷,給出類似039;重度抑郁發作伴自傷行為’等診斷,或者只在內部病程記錄中記‘考慮BPD傾向039;。
“那么如果我們確診了BPD,如何進行治療呢?心境穩定劑類如托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸半鈉對治療情緒失調有一定的效果,二代抗精神病藥物如阿立哌唑、奧氮平在出現認知-知覺癥狀療效最好。但由于我們說過,BPD的核心是邊界問題,藥物治療始終只對癥,缺乏根本性改善。因此心理治療是主流的治療方式。讓我們來詳細了解一下最行之有效的039;辯證行為療法039;。
……
“好的,現在我們已經詳細了解了幾種臨床治療方案,也看過了幾個病人的治療案例。剩下十分鐘,誰愿意來進行一下治療演繹?我需要一個人扮演患者,一個人進行治療。Any volunteer?”
就像歷史的重演,此刻易鎮溢又繞場一周,停在了我邊上的走廊。
他只是站著,沒看我,也沒點我名。但我知道,他就是故意的。
這一次,不會是碰一下他的腿那么簡單。易鎮溢,你等著。