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“那直接做根治的話……”

“死亡率太高。”沈覺非接過話，“術后右心功能不全的風險也高，她那個體重，扛不住。”

李醫生沉默了兩秒，把報告單放下：“那就分期。先做bt分流，改善缺氧，等半年再根治。”

“嗯。”沈覺非點頭，“我也是這么想的。”

陳醫生說：“這孩子體重九公斤，營養不良，心肺儲備功能極差。麻醉風險很高，術中血壓波動可能會很劇烈。”

“術后也是個大問題。這種孩子，術后肺動脈高壓危象的風險比正常孩子高得多。藏區icu的監護條件你也知道，就那幾臺機器，萬一出了事……”

趙主任沒說完，但意思大家都懂。

李醫生問他：“小沈，這個手術你打算怎么做？”

“bt分流。”沈覺非說，“左鎖骨下動脈到左肺動脈，用人工血管搭橋，直徑控制在3.5毫米左右。太大她心臟受不了，太小改善不明顯。”

陳醫生在旁邊點頭：“3.5毫米，這個尺寸比較合適。術中血壓控制我會注意，但你們外科這邊切口要精準，盡量縮短手術時間。”

“我知道。”沈覺非站起來，走到墻邊的白板前，拿起筆開始畫，在肺動脈和鎖骨下動脈之間畫了一條連接線。

“分流做在這里。術后肺血流量增加，缺氧改善，血氧飽和度能升到百分之八十五以上。等她體重上來了，肺動脈也發育得更好一些，半年后再做根治。”

趙主任盯著白板看了幾秒：“半年？你能保證她這半年里不出事？”

“不能。”他說，“但如果不做這個分流，她連半年都撐不過去。”

趙主任沒再說話。

李醫生在旁邊嘆了口氣：“這個分期方案是最穩妥的了。但問題是，她家里拿得出兩次手術的錢嗎？”

其實這才是最大問題，沈覺非把手里的筆放下：“錢的事可以想辦法，現在先討論手術方案。”

幾個人又討論了一會兒，把術前準備、術中預案、術后監護的每一個細節都過了一遍。

程翊一直沒走，他還是第一次近距離見著沈覺非工作時的樣子，大家都說他是心外科天才，但對于這個稱號他一直沒什么實質性的感覺，今天坐這里才是真真切切地感覺到了。

這樣冷靜，銳利，掌控全場的沈覺非確實很有魅力。

“程翊。”

程翊回過神，沈覺非說：“你怎么還沒走？”

程翊把飯盒收起來：“這就走。”

旁邊幾個醫生交換了一個意味深長的眼神，李醫生站起來伸了個懶腰：“那什么，我先去準備術前材料。小沈，下午兩點之前把手術方案發我。”

“好。”

“我也走了。”陳醫生打了個哈欠，“麻醉方案我下午發你，術前評估得再做一遍，這孩子營養不良太嚴重了，得調整用藥劑量。”

“辛苦。”

幾個醫生陸續離開，辦公室里很快只剩下他們兩個，沈覺非被他的目光看的不自在：“怎么了？”

“沒什么，”程翊笑了笑，手撫上他后腦勺，在他額頭上印下一個很輕的吻：“就是覺得，沈醫生真厲害。”

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bgm：情字何解/怎落筆都不對/而我獨缺/你一生的了解

他倆沒那么容易和好，小沈這時候是那種知道不該這樣但控制不住也暫時不愿意去想他倆之間的問題的心理。

第14章 你也沒資格

格桑的手術方案算是定了下來，沈覺非讓護士把孩子的阿媽請到了辦公室。

“先坐。”沈覺非指了指椅子。