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“各位上午好，今天主要是針對三十床病人張洪的狀態進行探討。”云舟翻開自己的筆記本，“張洪的保姆反映，近幾個月，張洪頻繁的做夢，夢見自己的母親，甚至會在清醒的狀態下，告訴保姆在病房里看到了母親。”

云舟點了一位醫生的名字，“黃杰，你負責的三十床，你先說說目前的診斷和治療方案?！?

“我們暫時診斷為譫妄，在他的藥物里增加了氟哌啶醇，但是好像沒什么效果。”黃杰思索了一會，有些拿不準，“云老師，需要加大藥量嗎？”

云舟搖了搖頭，“暫時不用。不知道大家也沒有聽說過‘臨終夢境’這個概念。”

臨終夢境，又稱為臨終夢境與愿景，是臨終體驗的一種形式。就目前而言，國外對生命末期患者的臨終夢境的研究較多，而國內對臨終夢境的關注和研究都相對較少。

“臨終夢境是指生命末期患者在臨終前的幾小時，幾周，甚至幾個月，涉及睡眠或清醒狀態的精神或感官的體驗，”云舟將文獻發到昨天拉的微信群里，“文獻發到了微信群，各位可以打開看一看。”

臨終夢境的內容通常包括看到已故的親人，夢見痛苦的經歷，準備去某個地方，沒有完成的心愿，看到寵物或者是和宗教有關的場景。

也可以概括為親人，動物和旅行。

許識打開文獻粗略的看了一眼，抬頭看向云舟，“所以，你認為張洪目前頻繁的做夢是臨終夢境的一種，并且被誤診為譫妄？”

“是?！痹浦垡餐瑯涌聪蛩安簧偃藭J為臨終夢境的表現是譫妄，亦或者是高熱癡呆和大腦缺氧引起的幻覺?！?

“但是譫妄和臨終夢境是有區別的?！?

韓林在一旁細數著譫妄的癥狀，“譫妄會表現出思維紊亂和感覺的改變，患者通常躁動，煩躁和恐懼，對病人和家屬都是不小的折磨?！?

云舟接著道：“臨終夢境和譫妄的最大區別，是在于他們帶給患者的情緒。臨終夢境帶給患者的通常是一種平靜感。通過目前的研究來看，臨終夢境對于患者來說是一種積極的體驗，會帶來舒適安全和安寧感?！?

如果盲目用藥，可能會使臨終患者從臨終過程中固有的安慰體驗中解脫，會進一步增加生命末期患者的痛苦。

黃杰提問：“那要給張洪停藥嗎？”

沒等云舟回答，許識就開口：“先不停，藥量遞減。精神類藥物不要突然停藥。”

旁邊的實習生茫然開口：“老師，那臨終夢境到底算什么？”

云舟認真思考了一會才回答，“心理學上可以解釋為生命末期患者的一種期望和希望。臨終夢境不是否認死亡，它在一定程度上超越臨終體驗，幫助患者及其家屬進行從生到死的過渡，給予他們一定的安慰?！?

臨終夢境可以作為一種心理機制，幫助患者處理和應對即將到來的死亡。