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“通知病人家屬。”宋喻明看著監護儀上的數字，洗手消毒，戴上聽診器，“雙肺濕性啰音，心率135次每分鐘，心律不齊，心尖部舒張早期奔馬律，初步診斷為ahf和急性肺水腫，下午5點10分，開始搶救，呋塞米20mg靜脈推注，抽血檢查，吸痰。”

護士們立刻行動起來，推來需要的機器，剪開病人手臂上的紗布，給藥、采血、做床邊檢查。

“吸出粉紅色泡沫痰10毫升。”

“呋塞米20mg靜脈推注完畢。”

“血壓185/114。”

宋喻明又戴上聽診器，檢查雙肺呼吸音：“靜脈通道，硝普鈉20毫克每分鐘。”

用了血管擴張劑后，患者的血壓降下來了，但心率和呼吸還是沒有好轉。宋喻明站在床前，觀察心電圖的波包，微微皺眉。

突然，病人的身體劇烈抽搐了一下，杭文萱注意到監護儀上圖像的變化，驚叫了一聲：“室撲了。”

“除顫儀。”宋喻明當機立斷，把床放倒，剪開患者胸前的紗布，開始胸外按壓。

心臟停跳的征兆沒有消失，病人很快就出現了混亂的室顫波。

“five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念著按壓的頻率，一邊對護士說，“兩百焦準備。”

“除顫儀就位。”

宋喻明從她手里接過儀器。

“充電完畢。”

“后退。”宋喻明發出指令。

一次電擊之后，室顫沒有糾正，宋喻明掃了眼床邊的另一位護士：“腎上腺素一毫克，兩百焦耳第二次。”

兩次除顫過后，情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士，問杭文萱：“血氣分析？”

“ph和二氧化碳分壓下降，是代謝性酸中毒的癥狀。”

“5%碳酸氫鈉，一百毫升快速靜脈滴注，再推0.4mg西地蘭。”宋喻明給出醫囑，繼續胸外按壓。

做到第三個循環，杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓，發現降到了145/80，這對于心衰病人來說，反而是一個不好的信號。

“停止泵入硝普鈉。”他馬上做出修正，想辦法維持血壓。

患者一直在icu里，很多措施都是提前做好的，現在該做的都做了，按理說救回來的幾率很大。

宋喻明回想著搶救過程中的每一步，正思考問題出在哪里，監護儀突然傳出了刺耳的警報。

病人心臟停搏了。

杭文萱剛參加工作不久，臨床經驗還不豐富，見狀動作一頓。