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第一百三十一章
吃過(guò)晚飯, 開(kāi)始進(jìn)行尸檢。注定要熬夜,高仁早有預(yù)見(jiàn),中午拖著夏勇輝補(bǔ)了兩個(gè)小時(shí)覺(jué)。可憐小夏法醫(yī)一個(gè)中高度潔癖的人硬生生被按在了休息室的床上, 枕著不知道被多少顆腦袋睡亮的枕套, 躺在洗得發(fā)白卻又有股子不可言說(shuō)味道的床單上,艱難入眠。
一共沒(méi)睡多會(huì),還凈做夢(mèng), 夢(mèng)里是洗不完的床單被罩和枕套, 弄得他睡醒之后感覺(jué)比沒(méi)睡還累。
進(jìn)解剖室看夏勇輝哈欠一個(gè)接一個(gè),祈銘皺眉問(wèn):“你昨兒晚上沒(méi)睡覺(jué)?怎么哈欠連天的?”
“睡了, 天氣冷, 愛(ài)犯困。”隔著口罩,夏勇輝也不知道祈銘是怎么看出來(lái)自己打哈欠的。
“高仁, 開(kāi)機(jī)器。”
不多廢話, 祈銘轉(zhuǎn)而將精力集中到工作上。喉嚨里的戒指下午已取出,交由鑒證那邊做物證分析。尸檢首先是體表檢查,漁網(wǎng)裝和繩子的勒痕遍布全身, 其間混雜著尸斑, 整具尸體看起來(lái)花里胡哨的。得仔細(xì)分辨每一處痕跡,確認(rèn)體表沒(méi)有致死性傷痕, 然后解剖。推測(cè)是體位性窒息, 但該檢的步驟一個(gè)都不能少。
檢查體表所花費(fèi)的時(shí)間比往常要多, 開(kāi)始解剖時(shí)已近九點(diǎn)。中間羅家楠下來(lái)了一趟, 告訴祈銘自己調(diào)夜班了, 有事兒直接打辦公室座機(jī)就行。尸檢進(jìn)行時(shí)他一般不湊熱鬧, 看著惡心, 睡覺(jué)還容易夢(mèng)見(jiàn)。
打開(kāi)死者的胸腔腹腔, 可見(jiàn)雙肺表面有點(diǎn)狀出血,心外膜下有針尖狀出血點(diǎn),并伴有肝淤血,結(jié)合死者結(jié)膜針狀出血、指甲口唇紫紺情況,是典型的體表體內(nèi)器官窒息征象。考慮死者死時(shí)被束縛的姿態(tài),在排除中毒死亡前,基本可認(rèn)定為體位性窒息死亡。
稍微活動(dòng)了下將近四小時(shí)保持一個(gè)姿勢(shì)的肩膀和脖子,祈銘繼續(xù)安排工作:“高仁,取肺、心臟、胰、肝、腎、脾、腎上腺、胸腺做病檢,夏勇輝,取胃壁及胃容物做毒檢。”
兩位助手按部就班的執(zhí)行命令。提取肺部組織切片時(shí),高仁發(fā)現(xiàn)了異樣:“師傅,你看這是怎么回事?”
他用鑷子夾起肺葉,給祈銘展示自己的發(fā)現(xiàn)。祈銘抬起手背推了下眼鏡,弓身靠近看另一把鑷子尖指向的位置,發(fā)現(xiàn)是一小塊出血性結(jié)節(jié)。
“肺癌么?”高仁問(wèn)他。
祈銘沒(méi)說(shuō)話,而是接過(guò)鑷子掀起另一側(cè)的肺葉,仔細(xì)觀察,隨后又發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)極其細(xì)小的出血性結(jié)節(jié)。直起身,他凝神微思,隨后拿過(guò)解剖刀劃開(kāi)死者的胃。胃壁上同樣有幾處潰瘍樣病變,并且里面空空如也。胃袋里沒(méi)東西說(shuō)明死者死前至少4小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食,這符合對(duì)死亡時(shí)間的判斷——午夜時(shí)分。
對(duì)著尸體沉思片刻,祈銘伸手按向死者頸部的淋巴結(jié),隨后眉頭一皺:“高仁,先取頸部淋巴結(jié)做病理。”
“啊?”高仁一愣,“現(xiàn)在?”
祈銘篤定道:“對(duì),現(xiàn)在,取了就去做,還有肺部和胃部的病變組織,小夏你跟他一起做。”
二位助理對(duì)視一眼,來(lái)不及探尋老大的意圖為何,即刻按吩咐行事。取完樣做鏡檢,不到一小時(shí),細(xì)胞涂片便顯示在了解剖室的液晶屏幕上。高仁和夏勇輝從檢驗(yàn)室跑回解剖室,看祈銘仰臉看著那一張張圖片,表情略顯凝重。
“看出來(lái)這是什么病了么?”他問(wèn)夏勇輝。
病理學(xué)非夏勇輝所長(zhǎng),他只能按自己所見(jiàn)來(lái)陳述:“結(jié)節(jié)與淋巴細(xì)胞涂片可見(jiàn)輕度異型性梭形細(xì)胞束,內(nèi)外存在玻璃樣小球,且含有紅細(xì)胞的裂隙狀腔隙……呃……這是……”
“高仁?”祈銘的隨堂考一個(gè)都不放過(guò)。
高仁抿住口罩下的嘴唇,輕輕搖了搖頭。夏勇輝一干過(guò)臨床的都看不出是什么病,他這法醫(yī)系出身的更看不懂了。
“卡波西肉瘤。”
祈銘淡定的給出自己的結(jié)論。
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羅家楠正趴桌上睡覺(jué),冷不丁被祈銘一個(gè)電話炸醒,心跳得砰砰的。到法醫(yī)辦公室看到病理報(bào)告,立馬不困了:“施偉青有艾滋病?”
“對(duì),已經(jīng)發(fā)病了。”祈銘頓了頓,“尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)死者患有卡波西肉瘤,這種病常見(jiàn)于艾滋病患者,隨后做了hiv抗體檢測(cè),陽(yáng)性……看病程進(jìn)展似乎處于抑制階段,該是有服用抗艾的藥物,藥理檢測(cè)結(jié)果要等幾天才會(huì)出,不過(guò)以我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,他是知道自己得病了。”
羅家楠愣了幾秒,皺眉道:“這得通知他媳婦啊!”
“不光是他妻子,還有性伴侶,根據(jù)他死時(shí)的狀態(tài),得考慮他有多名性伴侶的情況。”
“哎呦我去!”
羅家楠倍感糾結(jié)的搓了把臉。以前遇上過(guò)這種情況,到處踅摸人不說(shuō),通知對(duì)方的時(shí)候不被罵個(gè)狗血淋頭算好事。想想也是,誰(shuí)接電話或者被當(dāng)面告知“你可能感染了hiv”,能給傳消息的人好臉?氣急了真能照臉啐口唾沫。羅家楠沒(méi)趕上過(guò)這糟心事,許杰倒霉碰上過(guò),膈應(yīng)了仨月,復(fù)檢結(jié)果出來(lái)之前沒(méi)睡過(guò)一個(gè)踏實(shí)覺(jué)。
又不能逼著人家去疾控中心做檢測(cè),等于就是明知道眼前有顆不定時(shí)炸/彈,還不能上手拆了它。
跟屋里轉(zhuǎn)了幾個(gè)圈,羅家楠說(shuō):“這樣,讓技術(shù)那邊調(diào)他手機(jī)里的社交軟件聊天記錄,能找著的先通知,他媳婦那……哎我明兒再去一趟吧。”
“我跟你一起去吧,我是法醫(yī),比較好開(kāi)口。”
祈銘很清楚,對(duì)于這種能讓人當(dāng)場(chǎng)石化的消息,羅家楠實(shí)難說(shuō)的出口。每次通知家屬來(lái)認(rèn)尸之前,這哥哥且拿著手機(jī)跟那打腹稿呢。以前這都是趙平生的活兒,可自打當(dāng)上副隊(duì),就全成羅家楠的了。
羅家楠正愁不知道怎么開(kāi)口,聽(tīng)祈銘主動(dòng)替自己分憂解難,順出口氣說(shuō):“辛苦你了。”
“沒(méi)事,你去睡覺(jué)吧,我邊這還沒(méi)結(jié)束。”
“你忙完也早點(diǎn)睡啊,誒,要不要我在休息室給你占張床?”
“不用,我睡沙發(fā)就行。”
“那……給你們仨叫點(diǎn)宵夜?”
“你給他們倆叫就行了,我待會(huì)洗完澡想直接睡了。”