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單清說道：“我看你平時開方也都是經方為主。是不是傷寒論很重要？”

張森林說道：“其實這里面有個過程。我在最早的時候，師傅看病都是以當地藥材為主，很多藥并不是傷寒論記載的方子。這些藥物都是屬于民間的草藥方子。所謂的土方，其實效果也不錯的。這種往往都是憑著經驗來的，所以很多人說中醫是經驗醫學，在某種程度上來說并沒有錯。但是傷寒論的出現，已經超越了經驗的范疇，總結出了獨有的六經辨證系統，從經驗上升了規律的高度。所以說經驗并不能完全說明中醫。中醫不單純是經驗醫學，但是一名中醫的成長，確實需要很多經驗。這之間并不矛盾，所以我在做中醫的前幾年里面發現有些病治愈率不高，然后開始探求經典，才發現了傷寒論所孕育更深刻的道理。現在人的對中醫的認識，往往停留在民間偏方，經驗醫學的范疇，因為大部分民間中醫還是以民間偏方為主的。至于科班出身的中醫就不好說了，很雜，但是真正精通經方的中醫也是少數。所以最后還是要回歸經方上面來。尤其是在臨床干了多年更深有體會。我大約從14歲就開始跟著我師傅行醫，到了20歲接觸傷寒論，這期間對中醫的認識一步步加深，更加明白經方的寶貴。其實民間派最終還是要回歸到經方派的。民間派主要是針對專科，主要是經驗派。占到的高度不同。當然了，很多經方派的來說，民間經驗派的很多東西也是很有用，高度雖然不同。但是治療因人而異了。這個就是看從醫者的天分了。所以說，你可以說我是民間派，也可以說我是經方派，我其實更愿意用經方派的方子解決問題，用藥位數少，藥便宜，效果也好。”

單清說道：“傷寒論方子很多都很接近，常常加一位或者減一位就是一個方子。這其中的區別到底是什么？多這一味能起到什么變化呢？少這一味又能起到什么變化呢？這里面的區別到底是什么呢？”

張森林說道：“傷寒論藥理并重。往往選用代表性的藥。比如稱為萬方之組的桂枝湯，就是用到了。桂枝，芍藥，炙甘草。生姜，大棗這五位藥。這五位藥來說，每一味的用處都不是單一的，所以你不能單純的說這個藥治療什么病，這個不是中醫的思維。比如我們常吃的生姜對吧。你說他有什么用？很顯然，誰都知道。驅寒的。但是他的作用呢，并不是單純的說驅寒的，生姜在不同方子的組合配伍。有著不同的作用。我講過，生姜主要是針對于解別驅寒。更多的屬于表上。而干姜更多的在于里。所以這里用生姜而不用干姜。而有些方子，生姜跟黃連黃芩之類的方子。比如小柴胡湯，小柴胡也有生姜，這里的生姜有什么作用。不僅僅是驅散表寒，更多的是跟黃芩形成一種寒熱的搭配轉化關系。黃芩屬于性味偏寒的藥，也是走上焦體表，而生姜作為辛溫藥也是走體表，這兩個走體表的藥物一寒一熱，就形成一種寒熱調節關系。這種作用，在桂枝湯里就沒有體現。桂枝湯里面。桂枝走表，調理衛氣，芍藥走里調理營氣，而生姜就是解表散寒，炙甘草跟棗起到調和作用，并且也有鞏固中焦脾胃的作用。這里的生姜就跟小柴胡里面的生姜發揮的作用不同。所以雖然是同一個藥，但是不同的配伍，所起到的作用也不同。”

單清笑道：“多謝師兄指點啊，講講小柴胡吧。很多醫書都提到小柴胡。后世發展為逍遙散之類的，很有名氣的。”

張森林說道：“對藥方的歷史我不是太清楚，到底逍遙散是不是根據小柴胡改編的不是幾千年所用的最廣的方子了。甚至形成了所謂的柴胡派。我認為根本原因是因為小柴胡為少陽樞紐，六經樞紐為人體很關鍵的開關，也是調節人體平衡很關鍵的，所以小柴胡用的多。你看看原方，柴胡，黃芩，人參，半夏，炙甘草，生姜，大棗，這里面柴胡為少陽主藥，神農本草云：味苦平，主心腹，去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服，輕身明目益精。一名地熏。人參，神農本草云：味甘味寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。一名人銜，一名鬼蓋。生山谷。甘草，味甘平，主五臟六府寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創，解毒。久服輕身延年（引云一名美草，一名密甘，，作黑字）。生川谷。這里面柴胡，人參，甘草都是上品藥，都是有著調和的作用。這個機關開合調和最重要。因為這是控制人體平衡的重要經略。小柴胡方寒熱搭配合理，恰當，尤其是性味平和，以調和為主的藥，所以作用比較和緩，所以為千百年的常用方。基本上小柴胡對任何病來說，用上了不會加重，所以我認為好好先生類的中醫適合用小柴胡方，多安全啊。你看看后期中醫用藥都是平和安全為主，以自保第一啊，只要自己不出事就行。所以從某種意義上說，傷寒論這類的比較柔和的方子最受歡迎了，用的人最多。”

單清笑道：“是啊，你最喜歡用里面猛烈的藥。”

張森林說道：“還真是，我喜歡用十棗湯，三物小白散，別人不敢用的方子。猛藥雖然有危險，但是見效快，尤其對于那種常年不能根治的病，不下猛藥怎么能行。你看張子和的下吐法，也是很重要的。人體可以通過吐或者瀉來重新達到一個身體的平衡，其實古代歐洲甚至采取放血的方法。比起他們那種方法，我們的古人智慧多了。放血要講究部位的，并且還要考慮氣血虛弱問題，這些問題在歐洲早期醫生眼里都是無法顧及到的，但是通過靜脈放血，確實有一定的療效。而通過吐瀉等方式，有控制的進行，效果更好。”

單清說道：“你說的這種治療方式，對患者要求太高。病人吃了你的藥，大吐，或者大瀉，患者心理可不認為你是在治療，而是認為你用錯藥了，這個關鍵是要患者溝通，并且還要一定的危險性。反正我臨床是不敢用這些藥的，心里沒底。這個患者得非常相信你，才會讓你這么折騰。”

張森林說道：“是啊，不但患者要信任，我承擔的壓力更大。所以為什么很多人得了重病，治不好，原因就是很多方子不敢用啊。并且病重之人非常容易反復，稍不注意就有喪命之險，目前醫師責任之類的，誰還敢治啊。除非至親，不敢用藥啊。”

單清說道：“人的根本還是要保養自己的身體啊，不然得病了，誰能確保遇到良醫呢？自己的身體是最重要的。學醫是太看重天賦啊。”

張森林說道：“當然了，那個太素脈法不就是除了你能學會么。你也給我看看，我的貴賤如何？”

單清笑道：“剛開始學，還不會呢。等我學會了，第一個給你看。”