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第55章
知情同意結(jié)束了,但那只是最簡單的一個(gè)步驟。接下來要正式給所有患者測一遍CAPS-5量表來納入被試、建立基線。
CAPS-5是結(jié)構(gòu)化訪談,對施測者要求結(jié)構(gòu)化,對被測者可不要求?;颊咦谀忝媲?,你問出一個(gè)問題,他們從身上哪里痛扯到鄰居家的狗,從父母做什么扯到食堂燒的餅,什么都可能答得出來。怎么根據(jù)他們的回答給分,對那些天馬行空或情緒激動(dòng)的回答要怎么反應(yīng),不是像知情同意那樣看兩次示范就能一下子學(xué)會(huì)的。
易鎮(zhèn)溢把我們召到會(huì)議室,花了一上午時(shí)間仔仔細(xì)細(xì)講解施測要求、給分要點(diǎn)。
其實(shí)主要是講給我聽的,師哥師姐之前在跟著易鎮(zhèn)溢用A大附醫(yī)的PTSD病理做嘗試案例的時(shí)候,就已經(jīng)經(jīng)歷過各類量表的實(shí)際施測過程。
易鎮(zhèn)溢一本正經(jīng)地講,我盡量學(xué)得很認(rèn)真。
臨近午飯快講完的時(shí)候,易鎮(zhèn)溢被一個(gè)電話召出去了,于是我們?nèi)齻€(gè)人站起來活動(dòng)胳膊腿。
黃之云猛喝了兩口水,挪開記了一大頁紙的筆記,站起來跳了跳:“媽呀,光是聽一遍,我都腦瓜子嗡嗡的,老板講一上午還沒講累,體力真好。”
“是啊,真看不出都三十好幾了是不是?”我附和。
“中午想不想喝奶茶?附醫(yī)對面好像新開了一家做芒果的甜品店,咱們點(diǎn)來喝啊。”
“好??!我女朋友也跟我提了那家,要我從附醫(yī)回去給她帶,我先替她嘗嘗?!卞X詠出乎我意料地快速附和,于是我也說好。
黃之云拿出手機(jī)翻找出外賣界面,遞到我面前:“你先選。不過你們有沒有覺得老板這幾天心情很好?雖然很忙,要求也還是很多很細(xì),但總和顏悅色的,還總‘我說清了嗎’、‘有沒有沒理解的’,他以前推實(shí)驗(yàn)可不這樣平易近人。要不要也給老板點(diǎn)上,不然他看見我們吃多不好?!?
我有點(diǎn)心虛,老板心情這么好還不是我私下喂得飽,我簡直是功臣啊功臣,不用感謝我?guī)煾鐜熃恪?
錢詠:“我們不知道老板愛吃什么啊,萬一他不愛吃甜品怎么辦,萬一芒果過敏怎么辦?”
“他不過敏?!?
“啊?”他們齊刷刷看我。
“……的吧。我的意思是他不會(huì)每個(gè)都過敏,要不我們先買上,他不吃芒果就跟我點(diǎn)的西瓜味的換一下就行。”
“嗯嗯,行,那我點(diǎn)個(gè)草莓的,我什么口味都能吃,你們不要的分給我就行?!卞X詠接過手機(jī)。
我也站起來,四處走動(dòng)活動(dòng)坐僵的腰。易鎮(zhèn)溢的座位前癱著一迭患者的病例,應(yīng)該是首都精衛(wèi)的資料轉(zhuǎn)過來了,我拿起來翻了翻,每份病例首頁有大大的患者編號和大頭照。
我一下子看到了那個(gè)叨叨兒子不停歇的婦人,把她的檔案抽出來翻看。
17號。女。41歲。
起病誘因:家屬稱26年3月患者與兒子發(fā)生關(guān)系斷裂,兒子離家出走且聲稱斷絕關(guān)系。
核心癥狀:言語增多、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p(回避否認(rèn)現(xiàn)實(shí))、夸大妄想、情緒高漲、入睡困難、早醒、日間行為紊亂。
病史:無既往精神疾病診斷記錄。無高血壓、糖尿病史。無精神疾病家族史。無毒物及物質(zhì)濫用史。
言語與思維:語量多,語速快。思維連貫,但思維內(nèi)容高度集中且固定。交談中高頻主動(dòng)將話題引向兒子。
感知覺與情感:未見明確幻聽及幻視。情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào),談及兒子時(shí)呈現(xiàn)出一種夸張、僵硬的欣快感;試探“如果兒子暫時(shí)不聯(lián)系你呢?”,患者呼吸急促,回避問題,拒絕繼續(xù)對話。