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有同學(xué)要問了，人體應(yīng)該是個(gè)極為合理、神奇的結(jié)構(gòu)，既然腹腔也有這么多重要的、容易破裂致命的臟器，為什么沒有進(jìn)化到腹部也有骨骼的保護(hù)呢？這樣缺乏保護(hù)的腹腔，是該有多危險(xiǎn)啊！

其實(shí)這是杞人憂天了，并不是只在有骨骼保護(hù)的情況下，才是安全的。腹腔必須能夠充分運(yùn)動(dòng)才能保證呼吸，腹腔容量必須能夠發(fā)生變化才能保證我們吃得太撐也不會(huì)“骨折”。所以腹部進(jìn)化得沒有骨骼保護(hù)才是合理的。但是，我們的腹部臟器是怎么受保護(hù)的呢？其實(shí)，當(dāng)腹部受到鈍性外力作用的時(shí)候，我們腹壁的肌肉會(huì)發(fā)生反射性收縮，收縮的肌肉十分堅(jiān)硬，保護(hù)我們腹腔的臟器自然是不成問題了。

可是，一旦在酒精或者藥物的影響之下，人的意識(shí)喪失了，腹壁肌肉就松弛了，這種肌肉反射性收縮保護(hù)的作用也就消失了。在這種情況下，腹腔臟器缺乏保護(hù)，是很容易因?yàn)椴⒉惶氐耐饬?dǎo)致破裂、出血，甚至引起死亡的。

當(dāng)然，即便是在意識(shí)清楚，肌肉反射性收縮存在的情況下，遭受到巨大的暴力，一樣可以導(dǎo)致肝臟、脾臟的破裂。比如，在高墜案件中，巨大的撞擊或震蕩作用，足以導(dǎo)致質(zhì)地很脆的肝臟和脾臟破裂。

相對(duì)于肝臟和脾臟，腎臟則要好得多。腎臟位于腹腔后面，表面有纖維被膜、脂肪層的包裹，后面上半部分也有肋骨的保護(hù)，直接受傷的機(jī)會(huì)要小很多。可是，在巨大的直接暴力下，比如車輛的撞擊和碾壓，也是可能造成腎臟破裂出血的。

相對(duì)于以上的實(shí)質(zhì)性臟器，胃腸這種軟質(zhì)的空腔臟器受鈍性暴力作用發(fā)生破裂的概率就很小了。不過，在飽食之后劇烈運(yùn)動(dòng)，受巨大擠壓、撞擊外力作用的時(shí)候，也是有可能導(dǎo)致破裂，繼而引發(fā)腹膜炎，甚至導(dǎo)致死亡的。所以在飽食之后，運(yùn)動(dòng)量是要限制的。

鈍性損傷導(dǎo)致腹腔臟器破裂、出血致死的案例并不難判斷。根據(jù)在皮膚上發(fā)現(xiàn)外力的痕跡，對(duì)應(yīng)部位的臟器破裂，就可以輕而易舉地定案了。不過，法醫(yī)還要注意發(fā)現(xiàn)腹腔臟器的異常性狀，以明確行為人的責(zé)任。

比如在一起毆打案件中，行為人只是打了受害人的左腹部一拳，受害人就死了。法醫(yī)檢驗(yàn)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)死者的脾臟是一種病態(tài)的脾臟，比一般人的要大，外凸超出了肋骨的保護(hù)范圍，而且比正常人的脾臟更加脆弱。在這種案件中，法醫(yī)就要把疾病和外力的作用都表述清楚，以明確行為人所應(yīng)該承擔(dān)的那部分責(zé)任。

二、銳性作用或火器傷害

不管是有肋骨保護(hù)的胸腔還是有肌肉保護(hù)的腹腔，在遇見銳器或火器傷害的時(shí)候，這些保護(hù)都會(huì)顯得蒼白無力。銳器和火器導(dǎo)致的穿透性損傷，極容易導(dǎo)致臟器的破裂、出血，甚至導(dǎo)致人體的死亡。

除我們都知道的非常重要的肝、脾、腎以外，位于腹腔深部的胰腺也是一個(gè)非常重要的器官。胰腺遭受穿透性損傷時(shí)，除了出血性休克，還有可能導(dǎo)致胰腺炎而發(fā)生死亡。

胃腸的穿透性損傷雖然一般不會(huì)造成大量的出血而導(dǎo)致瞬間死亡，但胃腸內(nèi)容物溢出后引起腹膜炎，這也是致命的。另外，腹腔深部的腹主動(dòng)脈、下腔靜脈等大血管被穿透，也是可以瞬間引起失血性休克而導(dǎo)致死亡的。

但是，我們的腹腔內(nèi)大部分還是被胃腸占據(jù)的，胃腸被穿透性損傷作用后，立即導(dǎo)致死亡的概率還是不太大的。這也解釋了為什么警察和歹徒搏斗，被刺傷后，腸管都流出了體外，依舊能把歹徒制服，最終警察經(jīng)醫(yī)院治療后康復(fù)。這樣的情況，就是警察幸運(yùn)地沒有被傷及重要的血管和臟器。