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“這不是一起命案。”雖然家屬強烈反對，但聶之軒還是直接而果斷地告知了結論，“這是一起意外事件，死者的死因是凍死。”

案情x剖析

凍死

前幾天，有個朋友在問我關于凍死的法醫(yī)學鑒定問題，這確實是一個不太多見，又容易引發(fā)爭議的死因。雖然我在冬天騎車，常常會有一種差點被凍死的感覺，但即便是在三九嚴冬這樣天氣極度寒冷的日子，也不至于那么輕易地被凍死。

那么，凍死究竟是怎么一回事呢？

很多同學難以想象凍死會在什么環(huán)境、什么情況下發(fā)生。其實，從法醫(yī)的角度看，凍死，并不像大家想象的那么少見。尤其是在我國北方地區(qū)，更為常見。在中部地區(qū)的冬天，也時有發(fā)生。老秦曾經在實習的時候，跟著《尸語者》里提到的“飆哥”跑過幾個典型的凍死現場，在這里就結合書上的理論來侃一侃。

首先，判定為凍死是要有條件的。即便具備個別凍死的征象，在不具備條件的現場，也是不能診斷為凍死的。老秦曾經看過一個法醫(yī)的報告，說是在氣溫7c的室內，穿著棉毛衫褲、皮夾克的人，被診斷為凍死。這讓我說什么好呢？

眾所周知，凍死是在氣溫寒冷的條件下才會發(fā)生。室外常見，御寒衣物不足時常見，水中常見。水的導熱速度大約比空氣快25倍，正常人浸在0c的冰水里，半個小時就可以被凍死。所以大家這下知道為什么在回腸蕩氣的愛情電影《泰坦尼克號》里，“螺絲”沒死，“街客”卻死了吧？

另外，除去環(huán)境條件，凍死的個體差異非常大。比如老年人、患有糖尿病或營養(yǎng)不良的人更容易被凍死，瘦子比胖子更容易被凍死，饑餓、疲勞者更容易被凍死。（寫到這里，胖秦叔叔忍不住偷偷一笑）

值得一提的是，在凍死案件中，酒精是一個影響比較大的因素，老秦出勘的幾個現場，都是喝了酒的人被凍死的。這究竟又是什么原因呢？

飲酒過量，血流增加，會讓人產生溫暖感，并在主觀上減少衣著，導致熱量更易散發(fā)。深度醉酒者，體溫調節(jié)中樞被酒精麻痹，同樣易被凍死。尤其是很多喝了酒的人，不知不覺就在路邊睡著了，遇上冬天，就更容易被凍死。最后一點，才是重點。

那么，凍死都有什么特征性或非特征性變化呢？法醫(yī)又該如何判斷死者是不是被凍死的呢？

1. 衣著。

很多朋友都知道，在凍死者中常常會出現一種叫作“反常脫衣現象”的情況。就是凍死的人多見全身裸露，或將衣服翻起、暴露胸部，或僅穿內衣褲。這個可能是體溫調節(jié)中樞被麻痹，出現幻覺熱感所致。出現了幻覺熱感后，當事人會主動把衣服脫掉。有些生活習慣特別好的當事人，還會把衣服疊整齊了放在身邊。

這樣的凍死現場，看上去會非常像強奸、殺人現場。我也見過因為不了解反常脫衣現象，而認為死者是被強奸、殺害，不服凍死結論反復上訪的案例。這也是上面我們說的故事里的癥結所在。